济南职工医保参保人到外地就医时可以享受门统待遇吗？

发布时间：2023-04-26 17:12:03

内容来源：互联网

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内容简介

到外地就医时可以享受门统待遇吗？可以。我市参保人在省内其他地市门诊就医的，无需办理异地备案手续，就医费用直接联网报销，起付线和报销比例按参保地政策执行；在省外门诊就医的分为长期异地备案人员和临时就医人员，长期异地备案人员在备案地门诊就医报销

到外地就医时可以享受门统待遇吗？

可以。我市参保人在省内其他地市门诊就医的，无需办理异地备案手续，就医费用直接联网报销，起付线和报销比例按参保地政策执行；在省外门诊就医的分为长期异地备案人员和临时就医人员，长期异地备案人员在备案地门诊就医报销标准与参保地政策一致，临时就医人员报销比例降低10个百分点。

如何签约门统定点？

参保人在医疗机构按照门诊统筹就医登记，即自动与医院签约门统定点。

签约后可以享受多久的门统待遇？

参保人签约门统定点后到每年12月31日自动终止，下一医疗年度将根据参保人就诊顺序自动确认签约。

可以签约几家门统定点？

参保人在一个医疗年度内，最多可以签约4家综合医疗机构和29家专科定点医疗机构。

签约门统定点能报销多少？

参保人一个医疗年度内在各级定点医疗机构就医时，如果达到该医疗机构的起付线，可直接按规定比例报销。报销标准为：三级定点医疗机构起付线1200元，报销比例40%；一级、二级定点医疗机构起付线700元，报销比例60%；社区卫生服务中心起付线400元，报销比例80%。需要注意的是中医定点医疗机构起付线降低20%。

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